Kraniauto.ru

Авто журнал
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли пропустить укол антибиотика один день

Цефтриаксон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности. Как разводить лекарство для внутримышечных и внутривенных уколов

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Читать еще:  Как поменять трапецию дворников на приоре

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-Виал;
  • Цефтриаксон-КМП;
  • Цефтриаксона натриевая соль;
  • Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

Можно ли пропустить укол антибиотика один день

Три случая анафилактического шока от укола цефтриаксона и лидокаина за неделю. Один из них – смертельный. В результате последних два школьника попали в реанимацию.

Хроника трех ЧП

В понедельник, 16 января, 31-летняя жительница деревни Тюрли Молодечненского района пришла в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и попросила сделать ей укол антибиотика цефтриаксона. У нее была ОРВИ. Лекарство женщина принесла с собой. Его разбавили 1-процентным раствором лидокаина гидрохлорида — это обычная практика, ведь сам антибиотик для инъекций выпускают в порошке. К тому же анестетик делает укол менее болезненным. Как рассказал муж погибшей, Андрей, женщина едва успела дойти до машины, на которой собиралась ехать домой. Почувствовав себя плохо, она тут же вернулась на ФАП. Спасти ее, соцработника, медика по образованию, не удалось. По какой причине – сейчас выясняют сотрудники Следственного комитета. Однако факт остается фактом: 18 января мать двоих детей похоронили.

А всего через два дня, 20 января, стало известно еще об одном случае анафилактического шока: в Борисове 11-летний школьник попал в реанимацию после укола все тех же цефтриаксона и лидокаина. Правда, в отличие от первого происшествия, где оба лекарства белорусского производства (ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»), во втором антибиотик оказался российским (ООО «РУЗФАРМА»).

Укол мальчику делали дома. В главном управлении здравоохранения Миноблисполкома уточнили, что инъекцию лидокаина и цефтриаксона родители сделали ребенку без соответствующего назначения врача. Уже через 10 минут после этого у школьника появилась сыпь, головокружение, рвота, он начал терять сознание и задыхаться.

Родители не стали дожидаться приезда «скорой помощи» и на своей машине отвезли ребенка в больницу. Через 20 минут после укола лидокаина и цефтриаксона мальчик уже находился в отделении анестезиологии и реанимации Борисовской центральной районной больницы. Врачи стали сразу же бороться за жизнь ребенка: провели комплекс реанимационных мероприятий, в том числе искусственную вентиляцию легких. Мальчику удалось выжить. В тяжелом, но стабильном состоянии он лежит в реанимации.

В этот же день в Ганцевичскую центральную районную больницу с анафилактическим шоком попала 12-летняя девочка.

Школьница заболела гнойной ангиной. Участковый педиатр выписал ребенку препараты «Цефтриаксон» и «Лидокаин». Вечером мать стала самостоятельно вводить дочери лекарство, и в это время ей стало плохо. У нее было затрудненное дыхание, затем она потеряла сознание. Испуганная женщина вызвала скорую помощь. Медики прибыли спустя пять минут. Они оперативно оказали девочке помощь, избавив ее от анафилактического шока, затем доставили в реанимацию. Сейчас школьница переведена в детское отделение, где ей лечат ангину.

Также в этот день в больницу с диагнозом «анафилактический шок» поступила еще одна жительница Ганцевичского района. Ей также в сжатые сроки была оказана медицинская помощь. В настоящее время здоровью женщины ничего не угрожает.

Страсти по лекарствам

По странному стечению обстоятельств в день, когда школьника с анафилактическим шоком привезли в больницу, Минздрав отдал распоряжение учреждениям здравоохранения и аптекам приостановить продажу определенных партий лидокаина и цефтриаксона белорусского производства. Тех, частью которых были введенные женщине лекарств. Эти партии изъяли и отправили на экспертизу. Она длится около 2 недель. Если окажется, что дело не в них, то изъятые партии лекарств вернут туда, откуда они прибыли. Все остальные партии лидокаина и цефтриаксона по-прежнему будут использовать. Хотя теперь – с особой осторожностью. Ведь Минздрав рекомендовал медикам на амбулаторном этапе проводить антибактериальную терапию преимущественно таблетками, а при необходимости укола госпитализировать пациентов.

— Нигде не написано, что препарат запрещен амбулаторно, — прокомментировала корреспонденту БЕЛТА начальник главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Беларуси Елена Богдан вопрос о письме Минздрава, согласно которому цефтриаксон можно колоть только в медицинских стационарах. — Написано «ограничить» и приведены два приказа Минздрава, в которых указано, в каких случаях лекарство назначается амбулаторно. Просто напомнили врачам о том, что тяжелая патология должна лечиться в стационарах — коек у нас достаточно.

К слову, о том, насколько широко распространено у нас лечение сочетанием лидокаина и цефтриаксона говорит хотя бы тот факт, что в отдельно взятой Дежурной аптеке Борисова каждый день этот лекарственный дуэт покупает около 20 человек. Провизоры аптеки подтверждают: спрос на лидокаин и цефтриаксон, который продается только по рецепту врача, всегда довольно большой, особенно в период гриппа.

— Есть ситуации, когда цефтриаксон является стартовым антибиотиком, — рассказывает Елена Богдан. — У него достаточно широкий спектр действий, и он достаточно хорошо действует на патогенную флору.

Как часто медикаменты вызывают анафилактический шок? Если верить статистике, то довольно редко: встречается один раз на 700 тысяч — 1 млн уколов. При введении препарата именно с лидокаином – и того меньше.

— Если брать аллергические реакции, включая крапивницы, зуд, то при введении препарата с лидокаином они возникали меньше чем в четверти случаях. То есть в трех случаях из четырех, когда мы видим нежелательные побочные реакции, препарат был разведен на воде для инъекций и всего в одном случае — в сочетании с лидокаином, — отмечает собеседница.

Читать еще:  Как правильно ставить коренные вкладыши

Всю информацию о случаях анафилактического шока в Беларуси врачи обязательно сообщают в РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Это обычная практика Минздрава. О борисовском ЧП, причиной которого стал анафилактический шок на российский цефтриаксон, белорусские медики передадут информацию коллегам из России. Там партию антибиотика также изымут из продажи и проверят.

На ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» такие проверки уже идут. Рабочая комиссия провела анализ документации и условий технологических процессов выпуска серий лекарств, которые стали причиной ЧП в Молодечненском районе. Вывод таков: фасовка проходила с соблюдением всех норм, а также с учетом требований к помещениям, оборудованию и персоналу.

Что касается второго случая – с 11-летним мальчиком, то разбирательство по нему вряд ли коснется белорусский завод медпрепаратов. Генеральный директор ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Виталий Дереш сообщил, что развитие нежелательной реакции у школьника связано с применением цефтриаксона, произведенного в РФ. По словам руководителя предприятия, это подтвержденная информация.

Нет приема?

Случаи в Молодечненском районе и Борисове медики не считают чем-то из ряда вон выходящим. Елена Богдан уверена: «анафилактический шок был, есть и будет, что бы врачи ни делали».

— Он может внезапно развиться у любого человека на любое лекарственное средство. Даже если раньше аллергии на него не было. Организм нарабатывает критическую точку сенсибилизации. Ни одному из этих пациентов (ни подростку из Борисова, ни женщине из Молодечненского района) не вводили это лекарство в первый раз. И я не знаю, почему настолько активно эти случаи муссируются, — недоумевает Елена Богдан. — Проба на аллергию не защитит от анафилактического шока. Он может развиться даже от капельки лекарства. Аллергия может быть не только на медикаменты, но и на пищевые продукты (часто на мед, арахис, продукты, содержащие куриный белок и другие белки), пищевые красители. Реакция вплоть до анафилактического шока может развиваться на различные моющие и чистящие средства, дезодоранты, средства с отдушками и запахами, духи, латекс. Чаще всего в практике мы сталкиваемся с пищевой аллергией. Она, к счастью, редко протекает в виде анафилактического шока, чаще всего это отек Квинке. Анафилактическая реакция при антибиотиках, других лекарствах и продуктах выглядит одинаково.

Врачи напоминают, что лекарства могут вызывать не только аллергические, но и другие нежелательные реакции: головную боль, слабость, боли в животе, кровотечение и множество других. Каждый медпрепарат имеет свой набор побочных эффектов. В том числе и поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту.

Пропустили укол антибиотика

Консультация

Здравствуйте. Ребенку поставили инфекцию мочевыводящих путей, кололи 6 дней цефтриаксон, по рекомендации от врача необходимо еще 2 дня ( сегодня и завтра) по 1 уколу ( доза 500). Сегодня не получается поставить укол, что делать?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Добрый день, Екатерина. Необходимо ввести пропущенную дозу антибиотика как можно скорее при этом курс лечения увеличить на один день.

    2016-07-01 23:24:50

Иван Смирнов

Здравствуйте скажите пожалуйста новорожденному ребёнку назначили антибиотик колоть 2раза в день 3дня выкололи только 3 укола один вчера вечером пропустили что теперь делать? спосибо!

Учитывая обстоятельства, после пропуска инъекции, следующую необходимо сделать как можно быстрее, с минимально возможным опозданием. А затем продолжить терапию до окончания курса, отсчитывая последний интервал от предпоследнего введения(если опоздание составит менее десяти часов) или от последнего(если задержка будет более десяти часов).
Таким образом, запланированное число иьекций ребенок получит, но с нарушением графика.
Либо вместо пропуска инъекции Вы можете дать ребенку оральный цефалоспорин третьего поколения (цефикс или цефодокс либо другой арепарат, который подойдет Вам по экономическим соображениям в возрастной дозировке). Выпить лекарство можно только в день пропуска либо уже допивать до конца курса лечения. Эти препараты по силе действия приравниваются к инъекциям.

    2018-04-22 08:45:21

Новорожденному ребенку можно только инъекции цефтриаксона. Цевикс и цефодокс можно ребенку из первого вопроса, где возраст пациента четыре месяца.

    2018-04-22 08:47:14

Наталья

Добрый ночи. Ребёнку 3,5годика врач назначил 5дней колоть, 1день пропустила что делать? И у ребёнка температура ровно 37 не спадывает и не поднимается как 3 день, постоянно хнычит и спит что делать я переживаю

При пропуске иньекцции необходимо как можно скорее ввести пропущенныую дозу и далее продолжать лечение по схеме. Учитывая плаксивость и, возможно, выраженный интоксикационный синдром, необходима консультация врача с осмотром. Возможно, необходима инфузионная терапия. Для этого нужны условия стационара.
Обязательно посетите педиатра. Субфебрильная температура после трех суток антибактериальной терапии, может сведительствовать о том, что антибактериальные терапия неадекватна и недостаточно эффективна. В этом случае необходимо сменить антибиотик.

    2019-05-05 15:43:36

Наталья

Здравствуйте скажите пожалуй ста врачом был назначен цифтриаксон в м в течении 7 дней 2 раза в день я проколола 6 дней один день пропущен надо ли доделать последние 2 укола вреда никакого не будет

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Можно ли пропустить укол антибиотика один день

Три случая анафилактического шока от укола цефтриаксона и лидокаина за неделю. Один из них – смертельный. В результате последних два школьника попали в реанимацию.

Хроника трех ЧП

В понедельник, 16 января, 31-летняя жительница деревни Тюрли Молодечненского района пришла в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и попросила сделать ей укол антибиотика цефтриаксона. У нее была ОРВИ. Лекарство женщина принесла с собой. Его разбавили 1-процентным раствором лидокаина гидрохлорида — это обычная практика, ведь сам антибиотик для инъекций выпускают в порошке. К тому же анестетик делает укол менее болезненным. Как рассказал муж погибшей, Андрей, женщина едва успела дойти до машины, на которой собиралась ехать домой. Почувствовав себя плохо, она тут же вернулась на ФАП. Спасти ее, соцработника, медика по образованию, не удалось. По какой причине – сейчас выясняют сотрудники Следственного комитета. Однако факт остается фактом: 18 января мать двоих детей похоронили.

А всего через два дня, 20 января, стало известно еще об одном случае анафилактического шока: в Борисове 11-летний школьник попал в реанимацию после укола все тех же цефтриаксона и лидокаина. Правда, в отличие от первого происшествия, где оба лекарства белорусского производства (ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»), во втором антибиотик оказался российским (ООО «РУЗФАРМА»).

Читать еще:  Как приклеить резинку на лобовом стекле

Укол мальчику делали дома. В главном управлении здравоохранения Миноблисполкома уточнили, что инъекцию лидокаина и цефтриаксона родители сделали ребенку без соответствующего назначения врача. Уже через 10 минут после этого у школьника появилась сыпь, головокружение, рвота, он начал терять сознание и задыхаться.

Родители не стали дожидаться приезда «скорой помощи» и на своей машине отвезли ребенка в больницу. Через 20 минут после укола лидокаина и цефтриаксона мальчик уже находился в отделении анестезиологии и реанимации Борисовской центральной районной больницы. Врачи стали сразу же бороться за жизнь ребенка: провели комплекс реанимационных мероприятий, в том числе искусственную вентиляцию легких. Мальчику удалось выжить. В тяжелом, но стабильном состоянии он лежит в реанимации.

В этот же день в Ганцевичскую центральную районную больницу с анафилактическим шоком попала 12-летняя девочка.

Школьница заболела гнойной ангиной. Участковый педиатр выписал ребенку препараты «Цефтриаксон» и «Лидокаин». Вечером мать стала самостоятельно вводить дочери лекарство, и в это время ей стало плохо. У нее было затрудненное дыхание, затем она потеряла сознание. Испуганная женщина вызвала скорую помощь. Медики прибыли спустя пять минут. Они оперативно оказали девочке помощь, избавив ее от анафилактического шока, затем доставили в реанимацию. Сейчас школьница переведена в детское отделение, где ей лечат ангину.

Также в этот день в больницу с диагнозом «анафилактический шок» поступила еще одна жительница Ганцевичского района. Ей также в сжатые сроки была оказана медицинская помощь. В настоящее время здоровью женщины ничего не угрожает.

Страсти по лекарствам

По странному стечению обстоятельств в день, когда школьника с анафилактическим шоком привезли в больницу, Минздрав отдал распоряжение учреждениям здравоохранения и аптекам приостановить продажу определенных партий лидокаина и цефтриаксона белорусского производства. Тех, частью которых были введенные женщине лекарств. Эти партии изъяли и отправили на экспертизу. Она длится около 2 недель. Если окажется, что дело не в них, то изъятые партии лекарств вернут туда, откуда они прибыли. Все остальные партии лидокаина и цефтриаксона по-прежнему будут использовать. Хотя теперь – с особой осторожностью. Ведь Минздрав рекомендовал медикам на амбулаторном этапе проводить антибактериальную терапию преимущественно таблетками, а при необходимости укола госпитализировать пациентов.

— Нигде не написано, что препарат запрещен амбулаторно, — прокомментировала корреспонденту БЕЛТА начальник главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Беларуси Елена Богдан вопрос о письме Минздрава, согласно которому цефтриаксон можно колоть только в медицинских стационарах. — Написано «ограничить» и приведены два приказа Минздрава, в которых указано, в каких случаях лекарство назначается амбулаторно. Просто напомнили врачам о том, что тяжелая патология должна лечиться в стационарах — коек у нас достаточно.

К слову, о том, насколько широко распространено у нас лечение сочетанием лидокаина и цефтриаксона говорит хотя бы тот факт, что в отдельно взятой Дежурной аптеке Борисова каждый день этот лекарственный дуэт покупает около 20 человек. Провизоры аптеки подтверждают: спрос на лидокаин и цефтриаксон, который продается только по рецепту врача, всегда довольно большой, особенно в период гриппа.

— Есть ситуации, когда цефтриаксон является стартовым антибиотиком, — рассказывает Елена Богдан. — У него достаточно широкий спектр действий, и он достаточно хорошо действует на патогенную флору.

Как часто медикаменты вызывают анафилактический шок? Если верить статистике, то довольно редко: встречается один раз на 700 тысяч — 1 млн уколов. При введении препарата именно с лидокаином – и того меньше.

— Если брать аллергические реакции, включая крапивницы, зуд, то при введении препарата с лидокаином они возникали меньше чем в четверти случаях. То есть в трех случаях из четырех, когда мы видим нежелательные побочные реакции, препарат был разведен на воде для инъекций и всего в одном случае — в сочетании с лидокаином, — отмечает собеседница.

Всю информацию о случаях анафилактического шока в Беларуси врачи обязательно сообщают в РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Это обычная практика Минздрава. О борисовском ЧП, причиной которого стал анафилактический шок на российский цефтриаксон, белорусские медики передадут информацию коллегам из России. Там партию антибиотика также изымут из продажи и проверят.

На ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» такие проверки уже идут. Рабочая комиссия провела анализ документации и условий технологических процессов выпуска серий лекарств, которые стали причиной ЧП в Молодечненском районе. Вывод таков: фасовка проходила с соблюдением всех норм, а также с учетом требований к помещениям, оборудованию и персоналу.

Что касается второго случая – с 11-летним мальчиком, то разбирательство по нему вряд ли коснется белорусский завод медпрепаратов. Генеральный директор ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Виталий Дереш сообщил, что развитие нежелательной реакции у школьника связано с применением цефтриаксона, произведенного в РФ. По словам руководителя предприятия, это подтвержденная информация.

Нет приема?

Случаи в Молодечненском районе и Борисове медики не считают чем-то из ряда вон выходящим. Елена Богдан уверена: «анафилактический шок был, есть и будет, что бы врачи ни делали».

— Он может внезапно развиться у любого человека на любое лекарственное средство. Даже если раньше аллергии на него не было. Организм нарабатывает критическую точку сенсибилизации. Ни одному из этих пациентов (ни подростку из Борисова, ни женщине из Молодечненского района) не вводили это лекарство в первый раз. И я не знаю, почему настолько активно эти случаи муссируются, — недоумевает Елена Богдан. — Проба на аллергию не защитит от анафилактического шока. Он может развиться даже от капельки лекарства. Аллергия может быть не только на медикаменты, но и на пищевые продукты (часто на мед, арахис, продукты, содержащие куриный белок и другие белки), пищевые красители. Реакция вплоть до анафилактического шока может развиваться на различные моющие и чистящие средства, дезодоранты, средства с отдушками и запахами, духи, латекс. Чаще всего в практике мы сталкиваемся с пищевой аллергией. Она, к счастью, редко протекает в виде анафилактического шока, чаще всего это отек Квинке. Анафилактическая реакция при антибиотиках, других лекарствах и продуктах выглядит одинаково.

Врачи напоминают, что лекарства могут вызывать не только аллергические, но и другие нежелательные реакции: головную боль, слабость, боли в животе, кровотечение и множество других. Каждый медпрепарат имеет свой набор побочных эффектов. В том числе и поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector